Abdomen agudo por torsión de epiplón mayor simulando una apendicitis aguda / Acute abdomen due to torsion of greather omentun simulating acute appendicitis

La torsión del epiplón mayor es una patología poco frecuente con una clínica inespecífica, por lo que históricamente su diagnóstico es realizado en el quirófano ya que simula patologías como la apendicitis o colecistitis. Los métodos auxiliares de diagnóstico como las ecografías o las tomografías son de mucha utilidad para la sospecha de esta patología, aunque no cuenta con signos patognomónicos de la enfermedad, las imágenes asociadas a la clínica del paciente pueden llevar a un diagnóstico preciso. Presentamos el caso de un paciente joven de sexo masculino, que acudió al servicio de urgencias por cuadro de dolor abdominal tipo cólico de moderada intensidad en fosa iliaca derecha, acompañado de sensación febril, sin alteración de la analítica sanguínea, sin hallazgo de valor en la ecografía abdominal, que ante la persistencia del dolor y la fiebre se realizó una tomografía contrastada en la que se observó un empastamiento del epiplón sometiéndose a una laparoscopía exploradora con el hallazgo de una torsión del epiplón mayor.

Torsion of the greater omentum is a rare pathology with non-specific symptoms, so historically its diagnosis is made in the operating room since it simulates pathologies such as appendicitis or cholecystitis. Auxiliary diagnostic methods such as ultrasound or tomography are of very useful for the suspicion of this pathology, although it does not have pathognomonic signs of the disease, the images associated with the patient's symptoms can lead to a precise diagnosis. We present the case of a young male patient who came to the emergency department due to moderately intense colic-like abdominal pain in the right iliac fossa, accompanied by a feverish sensation, without alterations in blood tests, without any finding of value in the abdominal ultrasound, due to the persistence of pain and fever, a contrast-enhanced tomography was performed in which a filling of the omentum was observed, undergoing an exploratory laparoscopy with the discovery of a torsion of the greater omentum.

Sarcoma de Células Claras en pierna de mujer de 28 años / Clear cell sarcoma on 28 years old woman leg

Los tumores de partes blandas son tumores que se presentan en adultos, aproximadamente a los 60 años. De estos tumores los sarcomas son poco frecuentes y tienen preferencia en las extremidades y muchas veces invaden estructuras músculo aponeuróticas cercanas, y poca invasión vascular o nerviosa lo que las hace de fácil acceso con poca morbilidad para su biopsia. El diagnóstico de los tumores de partes blandas se basa en el estudio histológico de anatomía patológica y, a veces se debe asociar a estudios de citogenética para poder tener un diagnóstico específico. El tratamiento principal es quirúrgico y puede llegar estar asociado a terapia adyuvante.

Soft tissue tumors are tumors that occur in adult's age, at about 60 age. Of these tumors, sarcomas are rare and have preference in the extremities, and often invade nearby muscle-fascia structures, and little vascular or nerve invasion, making them easily accessible with little morbidity for biopsy. The diagnosis of soft tissue tumors is based on the histological study of pathological anatomy and, sometimes, it must be associated with cytogenetic studies in order to have specific diagnosis. The main treatment is surgical and may end up being associated with adjuvant therapy.